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RELAZIONE DELL'ACCOMPAGNATORE

Cognome Ospite:  
Nome Ospite:
Cognome Accompagnatore  
Nome Accompagnatore  
Rapporto
Sede del soggiorno  
Periodo dal   al  

1) AREA ASSISTENZIALE E LIVELLI DI AUTONOMIA

VESTIZIONE:
Note vestizione:  
IGIENE PERSONALE:
Note igiene personale:  
ALIMENTAZIONE:
Note alimentazione:  
TRASFERIMENTI:
Note trasferimenti:  
ASSUNZIONE TERAPIA
Note assunzione terapia:  
SONNO
Note sonno:  
CONTINENZA
Note continenza:  

2) AREA RELAZIONALE E ASPETTI RICREATIVI

COMUNICAZIONE:
Note comunicazione:  
RELAZIONE CON L'ACCOMPAGNATORE:
Note relazione con l'accompagnatore:  
RELAZIONE CON IL GRUPPO:
Note relazione con il gruppo:  
RELAZIONE CON L'AMBIENTE DEL SOGGIORNO:
Note relazione con l'ambiente di soggiorno:  
PARTECIPAZIONE ALLE ATTIVITà:
Note partecipazione alle attività:  
GRADIMENTO DELLE ATTIVITà:
Note gradimento delle attività:  

SEGNALAZIONI E SUGGERIMENTI

 
 
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